不正出血とは
不正出血とは、生理以外の理由で腟から出血することです。おりものに少量の血が混じる程度から、生理のような出血まであり、生理との区別がつきにくいことも。子宮からだけでなく、外陰部や腟、子宮頸部などから出血が起こることがあります。病気に起因することもあり、出血だけで原因を判断するのは難しいため注意が必要です。
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不正出血の4つのタイプ
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タイプ |
原因 |
代表的なケース |
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器質性出血 |
子宮や腟、卵巣などの病気 |
子宮筋腫、子宮内膜症、子宮頸管ポリープ、子宮頸がん、子宮体がんなど |
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機能性出血 |
ホルモンバランスの乱れ |
ストレスなどによるホルモン分泌の乱れ |
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中間期出血（排卵期出血） |
排卵 |
生理と生理の間の排卵期に起こる一時的な出血 |
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その他 |
妊娠や外傷など |
着床出血、性交時の外傷など |
器質性出血とは
器質性出血とは、子宮や腟などの病気が原因で起こる不正出血です。子宮筋腫や子宮内膜症、子宮頸管ポリープ、子宮頸がん、子宮体がんなどが原因となります。少量の出血でも病気が隠れていることがあるため、注意が必要です。
機能性出血とは
ホルモンバランスの乱れによって起こる不正出血です。ストレスなどの影響でホルモン分泌が乱れると、生理以外の時期に出血することがあります。出血量や血の色だけで、機能性出血かどうかを判断することはできません。
中間期出血とは
中間期出血とは、生理と生理の間の排卵期に起こる不正出血です。排卵に伴うホルモンの変化によって起こるもので、「排卵期出血」とも呼ばれます。生理とは異なる出血ですが、排卵に伴って一時的に見られることがあります。
その他
不正出血には、病気やホルモンバランスの乱れによるもの以外にも、さまざまな原因があります。受精卵が子宮内膜に着床する際の着床出血や、流産や異所性妊娠（子宮外妊娠）など妊娠中の出血、性交時の外傷などによって起こる出血も、不正出血に含まれます。
不正出血で茶色い血が出る原因
酸化
生理の出血量が少ないと、体外へ排出されるまでに時間がかかり、その間に酸化して茶色く見えることがあります。経血量が少ない生理1日目や終わりかけには、こうした変化が見られることがあります。不正出血の場合も、出血量が少なく排出までに時間がかかると、血液が酸化して茶色く見えることがあります。
関連記事：生理の血の色でわかる体のサインとは？黒や茶色になる原因と受診の目安を紹介
病気
茶色い不正出血が続く場合は、腫瘍や炎症などの病気が原因となっている可能性があります。不正出血は、出血の色や量だけで原因や出血している部位を判断できません。病気以外にホルモンバランスの乱れなどが原因となることもあります。少量の出血であっても自己判断せず、原因を確認するために婦人科を受診することが大切です。
タンポン
タンポンの抜き忘れが、茶色い不正出血の原因になることもあります。タンポンのひもを腟内に押し込んでしまうと、使用していることを忘れ、茶色い出血や悪臭によって気づくケースがあります。
タンポンを長時間入れたままにすると細菌の繁殖につながり、TSS（トキシックショック症候群）を起こすおそれがあるため、使用方法や使用時間を守りましょう。
茶色の不正出血で腹痛を伴う場合
妊娠
生理のある女性に茶色い不正出血と腹痛が見られる場合は、妊娠の可能性があります。妊娠すると、受精卵が着床したり胎盤が形成されたりする過程で出血することがあります。また、流産や異所性妊娠の可能性もあります。生理がこないなど妊娠の可能性がある場合は、出血の原因を自己判断せず、産婦人科を受診しましょう。
子宮がん
子宮がんには、子宮頸部（腟と子宮体部をつなぐ部分）にできる子宮頸がんと、子宮体部（妊娠したときに赤ちゃんを育てる部分）にできる子宮体がんがあります。どちらも不正出血が見られ、子宮頸がんは20代でも発症します。一方、子宮体がんは閉経後の女性に多いため、茶色い不正出血にも注意が必要です。更年期の不正出血も、ホルモンバランスの変化と自己判断せず、婦人科を受診しましょう。
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子宮頸管ポリープ
子宮の入り口にできる良性のポリープ（きのこのような茎のあるできもの）です。組織がやわらかく、性交や激しい運動などの刺激によって出血しやすいため、茶色い不正出血が見られることがあります。腹痛を伴う場合がある一方で、自覚症状がないこともあります。まれに子宮頸がんがポリープのようになっているケースもあるため、検査で確認することが大切です。
子宮筋腫
子宮筋腫とは、子宮の筋層にできる良性の腫瘍（こぶ）です。筋腫の大きさやできる場所によって症状は異なり、自覚症状がほとんどない場合もあります。筋腫が大きくなると、不正出血や強い生理痛が起こることがあるほか、過多月経（1回の月経の出血量が多い状態）や過長月経（月経が8日以上続く状態）によって貧血につながることもあります。また、必ずしも腹痛を伴うとは限りません。
不正出血の対処法
不正出血は、出血の色や量だけで原因を判断できません。詳しい対処法については、下記の記事を参考にしてください。
関連記事：不正出血の対処法は？
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まとめ
不正出血にはさまざまな原因があり、茶色い血は血液の酸化によるものや、病気が関係していることもあります。気になる出血が続く場合や腹痛などを伴う場合は、そのままにせず婦人科を受診して原因を確認しましょう。
