生理予定日の一週間前に現れる前兆
生理の約1週間前は、ホルモンの変動により心身に変化が起こりやすい時期です。
【代表的な症状】
・下腹部の痛み
・胸の張り、痛み
・眠気、だるさ、疲労
・イライラ、気分の落ち込み
・食欲の変化
・むくみ
・頭痛
・肌荒れ
①下腹部の痛み
生理前は、ホルモンの変化などにより子宮が収縮し、子宮内膜が受精卵を迎えるための準備をはじめます。そのときに、下腹部に痛みを感じることがあります。「チクチクする」「ズーンと重い痛み」など体感は様々。激しい痛みが続く場合は、早めに婦人科を受診しましょう。
②胸の張りや痛み
排卵後に増える黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で乳腺が変化し、胸の張りや痛みを感じることがあります。妊娠初期にも似た症状が現れるため、張り方だけで妊娠との判別は難しく、生理が来るかで確認するのが現実的です。
③強い眠気や疲労
生理前に眠くなるのは、黄体ホルモン（プロゲステロンの作用で体温が高めに保たれるため。疲労も感じやすくなります。風邪と間違いやすいですが、風邪は鼻水、のどの痛み、高熱を伴うことが多いため、こうした症状がないかを確認するのが見分け方といえます。
④気分の落ち込み
イライラ、気分の落ち込み、涙もろさ、情緒不安定などはPMS（月経前症候群）にみられる症状です。生理前に強くなり、生理開始後に和らぐのが特徴。症状が強く、日常生活に支障をきたす場合は、PMDD（月経前不快気分障害）の可能性もあります。
⑤食欲の変化
生理前は、次の周期や妊娠に備える体の変化などにより、甘いものやこってりしたものが無性に食べたくなることがあります。反対にホルモンの影響で胃腸の消化能力が落ち、食欲がないというケースも。食べ過ぎや食欲不振が続くときは、睡眠、運動など生活習慣を見直してみましょう。
生理前と妊娠初期の症状比較
症状だけでは、生理前のPMSと妊娠初期を確実に見分けることはできません。生理予定日や基礎体温、妊娠検査薬などの客観的な指標もあわせて確認しましょう。
生理前（PMS）と妊娠初期の違い
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症状・変化 |
生理前（PMS） |
妊娠初期 |
|---|---|---|
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下腹部痛・腰痛 |
重くズーンとした痛み |
チクチク、ズキズキするような痛み |
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下痢・便秘・お腹の張り |
お腹がゆるくなったり、便秘が悪化する |
ホルモンバランスの変化で腸の動きが不安定になるため、様々な不調が起こる |
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胸の張り・痛み |
生理がはじまると痛みは和らぐ |
痛みや張りが続き、乳首が敏感になる場合も |
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眠気・疲労 |
一過性のもので生理がはじまると自然と解消される |
異常な眠気や強い疲労感、だるさが続く |
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気分の落ち込み・イライラ |
些細なことにイライラしたり、落ち込みやすくなる |
感情の起伏が激しくなる場合も |
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食欲の変化 |
食欲が旺盛になる |
食の好みが変わったり、食べ物のにおいに敏感になったり、吐き気がする場合も |
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頭痛 |
生理がはじまると痛みは治まる |
ズキズキと痛みが続く |
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肌荒れ |
肌が荒れたり、ニキビができやすくなる |
肌が敏感になり肌トラブルが起こりやすくなる |
※すべての症状において個人差があります
①基礎体温の推移
基礎体温は、排卵を境に低温期と高温期の2相に分かれます。高温期が3週間以上続く場合は妊娠の可能性があるため、妊娠検査薬などで確認を。基礎体温は毎日同じ条件で記録し、普段の周期と比較することも大切です。
関連リンク：高温期は何度まで上がる？妊娠した時の高温期の関係性と基礎体温の測り方を紹介
②おりものの状態
生理前は、おりものの量が増え、白っぽく粘り気が増したりすることがあります。妊娠初期はおりものの量が増えることもありますが、自分で見分けるのは難しいかと思います。また、おりものが強いにおい、黄緑色、かゆみや痛みを伴う場合は受診しましょう。
関連リンク：生理前のおりものの変化は？量や色の特徴、妊娠初期との違いを解説
③出血の有無
生理前には茶色っぽいおりものがみられることがあります。妊娠初期にも少量の出血が短期間みられることがありますが、必ず起こるわけではありません。鮮血が続く、出血量が多い、強い腹痛や激痛を伴う場合は、妊娠の有無にかかわらず早急に受診しましょう。
妊娠超初期症状が起こる仕組み
性交渉後、受精が成立すると受精卵は子宮へ移動します。そして着床するとhCGホルモン（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の分泌が始まり、妊娠が成立します。
一方で排卵後は黄体ホルモン（プロゲステロン）が増え、子宮内膜を整えて妊娠に備えます。妊娠が成立すると妊娠を維持するためにプロゲステロンの分泌は続きます。PMSと妊娠初期症状は、どちらもこのホルモンの影響があり、症状も似るため、判別は難しいです。
妊娠の可能性を確認するセルフチェック
妊娠の可能性をチェックするうえで、症状以外の客観的な目安となるのが基礎体温の変化です。次の3ステップで確認してみましょう。
ステップ1｜生理予定日を確認
まずは生理予定日を把握し、予定日を過ぎても生理が来ないかを確認。普段から生理周期を記録しておくことが大切です。
ステップ2｜基礎体温の変化を確認
排卵後は高温期が続きますが、高温期が2～3週間以上続くと妊娠の可能性があります。毎朝できるだけ同じ時刻・同じ条件で測ることが基本。継続して記録することも重要です。
ステップ3｜妊娠検査薬で確認
生理予定日の約1週間後を目安に妊娠検査薬を使用します。陽性の場合は、産婦人科を受診しましょう。
関連リンク：妊娠はいつからわかる？妊娠超初期症状のチェックと検査時期を解説
関連リンク：基礎体温は妊活期の体の変化を察知できるバロメーター
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【妊娠の可能性・簡易セルフチェック】 |
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□予定日を過ぎても生理が来ない |
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□基礎体温の高温期が2～3週間続いている |
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□妊娠検査薬で陽性が出るか |
PMSが引き起こす心身の不調
PMSのはっきりした原因はまだわかっていませんが、排卵後から月経開始直前までの「黄体期」に起こるホルモンの変化が関係すると考えられています。プロゲステロンによる体温上昇や眠気、むくみなどに加え、セロトニンなど神経伝達物質の変動も、気分の落ち込みやイライラ、食欲の変化に影響し、体重が増えるケースもあります。
さらに、この時期は自律神経が乱れて強い眠気が生じやすいほか、エストロゲンの減少に伴い、脳内の神経伝達物質「セロトニン」の活性が減ることで、睡眠ホルモンである「メラトニン」が作られにくくなります。その結果、夜に十分眠れなくなり、日中に激しい眠気を感じることもあります。
月経が始まるとともに症状が軽くなったり、解消されたりしますが、PMSが仕事や家事など日常生活に支障をきたす場合もあります。
関連リンク：月経困難症と月経前症候群（PMS）
生理前の症状を和らげるセルフケア
生理前の不調を和らげるには、バランスのよい食事や適度な運動、十分な睡眠を心がけ、生活リズムを整えることが大切です。血糖値の急激な変動は食欲を増進したり、イライラを悪化させるため、食べ方やメニューの選び方にも注意が必要です。また、ウォーキングやストレッチなどの軽い運動は、血流や代謝を促すだけでなく、気分転換にもなり、PMSの軽減につながることがあります。
病院を受診すべき危険なサイン
「いつもと違う」と感じる強い痛みや出血がある場合は、様子を見ずに婦人科を受診しましょう。生理より明らかに多い出血や鮮血、血の塊、我慢できないほどの痛みや時間とともに強くなる腹痛、めまい、失神、冷や汗を伴う場合は、異所性妊娠などの可能性があります。
一方、PMSの症状に悩む場合も婦人科に相談してください。仕事や家のことなど、普段よりもパフォーマンスが下がっていると感じる場合や、少しでも気になることがあれば我慢せずに受診しましょう。漢方薬や低用量ピルなど、一人ひとりの症状に応じた治療法を選択することができます。
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関連リンク：女性ホルモンと月経周期・基礎体温
まとめ
生理前の症状はPMSだけでなく、妊娠初期にも似た変化が現れます。症状だけで判断せず、生理周期や基礎体温を記録し、妊娠の可能性があれば検査薬で確認を。つらい症状は我慢せず婦人科に相談しましょう。
