排卵痛とは?なぜ起こるのか仕組みを解説

排卵痛とは、月経と月経の中間あたりに起こる、排卵に伴う下腹部の痛みです。排卵時には成熟した卵胞が破れ、卵子が放出されるときに卵胞液や少量の血液も腹腔内へ流れ出ます。これらが腹膜を刺激することで痛みが生じるといわれるほか、卵子を迎える卵管の収縮が関係しているという説もあります。女性の多くが経験するとされ、ほとんど気にならない人もいれば、強く感じる人もいます。
排卵痛はいつ起こる?排卵日との関係

排卵痛が起こるのは、月経と月経の中間頃。28日周期では、次の月経の約14日前(月経開始から約14日後)が目安です。ストレスや生活リズムの変化によって前後することがあり、基礎体温や排卵検査薬も予測に役立ちます。
排卵痛はどんな痛み?場所・期間・症状の特徴

痛みの感じ方(チクチク・ズキズキ・引きつれ)
排卵痛にはチクチク・ズキズキした鋭い痛みや、張ったような不快感、引きつれるような痛みがあり、感じ方には個人差があります。
痛む場所(下腹部の左右どちらか)
排卵が起こる側の左右いずれかの下腹部に痛みを感じることが多いですが、個人差があります。月経ごとに左右交互に痛む人や、下腹部全体に痛みを感じる人もいます。
続く期間(数時間、長くて2〜3日)
排卵痛は、数時間~1日程度で自然に治まることがほとんどです。ただし、体調などによっては2〜3日続くこともあります。
伴いやすいその他の症状(腰痛・吐き気・少量の出血など)
排卵痛には、腰痛や軽い吐き気、下痢、排卵出血(中間期出血)のほか、眠気などを伴うことがあります。
排卵痛と月経痛(生理痛)の違い
排卵痛は月経中間の排卵期に卵胞が破れる刺激で起こり、月経痛は月経時に子宮が収縮して起こります。つまり、痛む時期や原因が異なります。
いつもより排卵痛が痛い・激痛になる原因

冷えによる血行不良
体が冷えると血流が悪くなり、排卵痛が強まることがあります。また、冷えによる自律神経の乱れも、痛みを悪化させる一因と考えられています。
血液系の病気が隠れている場合
白血病など血液の病気が隠れている場合や、先天的に血が止まりにくい方は、経血量が多かったり、排卵痛も強まったりする傾向にあります。
婦人科系の病気が隠れている場合
いつもより強い排卵痛は、子宮内膜症や卵巣嚢腫、骨盤内炎症性疾患などが隠れている可能性もあります。詳しくは後述の病気の項目で解説します。
排卵痛を和らげる対処法

下腹部を温めて血行を促す
排卵痛の対処法としては、腹巻きやカイロ、湯たんぽなどで下腹部を温め、38〜40度のお湯に15〜20分つかると、血行が促され、痛みの緩和が期待できます。
市販の鎮痛薬を正しく使う
ロキソプロフェンやイブプロフェン(NSAIDs)、アセトアミノフェンは、用法・用量を守って使用し、過剰摂取は避けましょう。妊娠の可能性がある場合は、使用前に医師・薬剤師へ相談してください。
軽い運動・ストレッチで血流を整える
骨盤周りを意識した軽い運動やストレッチは、体が温まった入浴後に行うのがおすすめです。血流が促され、筋肉もほぐれやすくなるため、排卵痛の軽減が期待できます。
食事・睡眠・ストレスケアで体調を整える
バランスのよい食事や規則正しい睡眠を心がけ、ストレスをためないように心身をリラックスさせることも大切です。ホルモンバランスを整えやすくなります。
排卵痛で婦人科を受診する目安

痛みが激しい・長引く場合
排卵痛は数時間、長くても2〜3日で治まります。それ以上続く場合や、日常生活に支障が出るほど痛みが強い場合は、婦人科を受診しましょう。
発熱・おりものの異常を伴う場合
発熱や、おりものの色・状態・においの変化、血が混じるなどの異常がある場合は、骨盤内炎症性疾患や性感染症の可能性があります。早めに婦人科を受診しましょう。
市販薬で改善しない・妊娠の可能性がある場合
子宮外妊娠や流産などと区別するため、早めに婦人科を受診しましょう。痛みの時期・期間・場所・強さや基礎体温を記録しておくと、診断の参考になります。
排卵痛と間違えやすい病気・隠れている可能性のある病気

子宮内膜症・子宮腺筋症
子宮内膜症は子宮内膜に似た組織が子宮内側以外で増殖し、炎症や癒着を起こす病気です。子宮腺筋症は子宮筋層に発生する病気で、いずれも進行すると不妊や慢性的な痛みにつながることがあります。
卵巣嚢腫・卵巣茎捻転
卵巣嚢腫は卵巣に液体などがたまる病気です。卵巣茎捻転(卵巣がねじれる病気)は、激しい腹痛を伴うことがあります。破裂や捻転により、緊急手術が必要となる場合もあります。
虫垂炎・尿管結石・子宮外妊娠など
虫垂炎、尿管結石、子宮外妊娠でも下腹部痛が起こります。右下腹部の痛み(虫垂炎の可能性)や妊娠の可能性がある場合は注意が必要で、子宮外妊娠が破裂すると緊急手術が必要になることがあります。
排卵痛を把握して妊活・体調管理に役立てる

排卵痛は、体からの「排卵が近づいているよ」というサインの一つです。日々の基礎体温や体調を記録して自分のリズムをつかみ、さらに排卵検査薬も組み合わせて使うことで、排卵のタイミングをより正確に予測できるようになります。
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まとめ
排卵痛がいつ起こるのか、どんな痛みなのかを知っておくと、排卵痛が起きてもあわてずに対処できます。また、基礎体温や排卵日予測検査薬を併用すると、排卵のタイミングを把握しやすくなり、妊活や体調管理にも役立ちます。
