35才以上の妊活で気を付ける点、将来のこと

いざ、子どもが欲しい！と思ってもすぐに望みどおりにはならないことも。妊娠しにくくなることの原因への対策で今からできることはぜひ取り組んでおきたいものです。竹内正人先生にお伺いしました。

妊娠にはタイムリミットがある。男女2人で知っておくべきこととは？

一般的に、女性の体が妊娠できるのは、10代半ばから40代半ばまでの約30年間。初潮後数年は、周期も不安定で、毎回排卵があるわけではありません。30代になると婦人科系のトラブルも増え、35才を過ぎれば、妊娠の確率が低くなります。40代になると出産に結び付く卵子が減り、50才前後の閉経後は、排卵がないので自然妊娠はできません。

妊娠中や赤ちゃんが生まれたあとのことを考えて、調べておくといいこと、今やっておくといいことをぜひパートナーと一緒に知っておきましょう。

出生前診断。パートナーとよく相談をしてから決断を

赤ちゃんの先天性疾患の一部（染色体異常や形態異常など）を調べることができる検査。超音波検査、クアトロテスト（母体血清マーカー検査）、NIPT（血液検査でわかる新型出生前診断）、羊水検査、絨毛検査などがありますが、母体への負担や、費用、結果をどう受け止めるかなど事前にパートナーとよく考えておいて。 

年代別妊娠率　年齢が上がるほどに妊娠率が下がります

統計的に、結婚年齢が20～24才では、子どもを授からない率が5.7％ですが、25～29才で9.3％、30～34才では15.5％、35～39才では29.9％、40～44才では64.5％になります。
体外受精などの不妊治療1回あたりの出産率も30代を過ぎると下がり、45才過ぎの妊娠・出産は稀になるというデータが出ています。
（「女性の結婚年齢別に見た非妊娠率」出典：Menken et al.,Science,1986を改変） 

産後の働き方。フレキシブルな考え方で準備をしておくと◎

妊娠して出産をしたら、女性だけでなく男性も育休を取るのか、育児に専念したあとに再就職をするのか…。
住んでいる地域によって保育園の入所倍率なども大きく異なるため、最近は妊娠中から保育園探しを始めることも常識になっています。自分の希望するキャリア、世帯収入や将来設計についても、妊活中にパートナーとよく話して！ 

産後うつ。どういう状態になるのかを妊娠前から知っておけば安心

近年「産後うつ」が社会問題になっています。産後はホルモンバランスが崩れ、精神的にも不安定な状態に。さらに初めての出産、慣れない育児、授乳やおむつ替えなどで夜も眠れないといった物理的なことも加わり、育児に自信が持てなくなります。
1人で抱え込まず、医師に相談すべき症状であることを知っておきましょう。

体重管理。太りすぎにもやせすぎにも注意が必要！

臨月には子宮や乳房、羊水や胎盤、赤ちゃん、さらに脂肪も増えるので10kg～13kgの体重増加が目安。しかし近年、やせすぎの女性も多く、妊婦の栄養不足が低出生体重児の増加につながることが問題に。低出生体重児は、将来の生活習慣病のリスクが高いことがわかっています。逆に太りすぎると出産時に難産になりやすい傾向も。

 なかなか妊娠しないとき　不妊治療をはじめさまざまな選択肢が 

不妊治療に進むという選択肢もあります。2022年からは、不妊治療への保険適用がスタートしたので、治療へのハードルが低くなりました。また、里親や養子縁組という選択も。こちらは公的機関がサポートを行っています。
さらに子どもを持たないという選択をしているカップルもたくさんいるので、2人で話をしながら今後について考えてみましょう。 

トライして自然に妊娠せずに時間がたったら治療を考えて

女性が35歳未満なら生理周期6回（約半年）待ってみてもいいかもしれませんが、年齢が上がるほど妊娠率は下がるので35歳以上の場合は、生理周期3回で妊娠しなかったら医療の力を借りる選択をしたほうが近道です。もちろん女性だけでなく、男性の年齢も妊娠率には関係します。
気になったら、まずは最初の検査を早く受けて、原因が見つかれば早く治療をスタートしましょう。

出典：『妊活たまごクラブ』